L’analyse de l’implantation des guichets d’accès aux clientèles orphelines et ses effets 

Résumé

Récemment, pour répondre à cet urgent besoin de jumeler des patients orphelins avec des médecins de famille, quatre provinces canadiennes ont mis en place des « guichets d’accès aux clientèles sans médecin de famille » pour mieux coordonner la disponibilité des ressources médicales en première ligne. D’importantes ressources ont été investies jusqu’à maintenant pour l’implantation de ces guichets d’accès. Au Québec, 92 guichets d’accès aux clientèles sans médecins de famille ont été implantés à l’échelle de la province. Il est donc important d’évaluer si ces innovations permettent effectivement d’améliorer le système de santé.

L’objectif général de cette étude est d’analyser l’implantation des guichets d’accès aux clientèles sans médecin de famille et leurs effets sur l’accessibilité à un médecin de famille, la continuité relationnelle et le recours aux urgences. Cette étude s’appuie sur une analyse de données clinico-administratives à l’échelle de la province de même qu’une étude de 4 cas en profondeur à l’aide d’entrevues avec des acteurs clés. Plusieurs partenaires touchés par l’enjeu de l’accès à un médecin de famille et la problématique d’engorgement des urgences collaborent au projet (MSSS, l’Agence de la Montérégie, la FMOQ, l’OIIQ, INSPQ, AMQ).

Cette étude permettra d’apporter des connaissances probantes et utiles aux décideurs quant aux potentiels des guichets d’accès à améliorer le système de santé dont notamment, les effets sur l’urgence.

Chercheure principale

  • Mylaine Breton, Département des sciences de la santé communautaire, Université de Sherbrooke et chercheure, Centre de recherche – Hôpital Charles-Le Moyne, CIUSSS de la Montérégie-Centre

Co-chercheure

Financement

FRQS (2014-2018)

Productions et activités découlant du projet

Articles scientifiques
Breton, M., Gagné, J., & Ganke, F. (2014). Implementing centralized waiting lists for patients without a family physician in Quebec. Health Reform Observer-Observation des réformes de santé, 2(5). Consulté à l’adresse https://escarpmentpress.org/hro-ors/article/view/1188/1227
Breton, M., Brousselle, A., Boivin, A., Loignon, C., Touati, N., Dubois, C.-A., … Roberge, D. (2014). Evaluation of the Implementation of Centralized Waiting Lists for Patients Without a Family Physician and Their Effects Across the Province of Quebec. Implementation Science, 9(117), 1-10.
Breton, M., Smithman, M.-A., Brousselle, A., Loignon, C., Touati, N., Dubois, C.-A., … Roberge, D. (2017). Assessing the Performance of Centralized Waiting Lists for Patients Without a Regular Family Physician Using Clinical-Administrative Data. BMC Family Practice, 18(1), 13 p. https://doi.org/10.1186/s12875-016-0573-1

Communications scientifiques
Smithman, M.-A., Breton, M., Berbiche, D., Touati, N., Loignon, C., Dubois, C.-A., … Brousselle, A. (2017, novembre). They will get a family physician sooner or later: wait time inequalities in centralized waiting lists for unattached patients. North American Primary Care Research Group Annual Meeting, Montréal, Canada.
Breton, M., Smithman, M.-A., Loignon, C., Touati, N., Nour, K., Dubois, C.-A., & Brousselle, A. (2016, mai). Quebec’s centralized waiting lists for unattached patients may exacerbate social health inequalities. Canadian Association Health Services Policy Research (ACRSPS), Toronto, Canada.
Smithman, M.-A., Breton, M., Malham, A., Vandesrasier, A., Touati, N., Loignon, C., … Brousselle, A. (2017, novembre). Implementation of centralized waiting Lists for unattached patients in primary health care: a multiple case study. North American Primary Care Research Group Annual Meeting, Montréal, Canada.
Breton, M., Smithman, M. A., Brouselle, A., Loignon, C., Boivin, A., Touati, N., … Roberge, D. (2016, novembre). Centralized waiting lists for unattached patient: What do we know about the family physicians who enroll the most patients? North American Primary Care Research Group Annual Meeting, Colorado Springs, États-Unis.

Séminaires de formation
Breton, M., & Smithman, M.-A. (2016, avril). Je n’ai pas de médecin de famille : est-ce que les guichets d’accès aux clientèles orphelines (GACO) peuvent m’aider ? Regard critique de l’évolution des GACO au cours des 8 dernières années. Séminaire de l’Institut de recherche en santé publique de l’Université de Montréal (IRSPUM), Montréal, Canada. Consulté à l’adresse https://www.youtube.com/watch?v=V3zWx7ZumDU
Breton, M., & Smithman, M.-A. (2015, avril). Que savons-nous des guichets d’accès ? Les effets, les variations et les pratiques innovantes. Webinaire organisé par le réseau 1. Consulté à l’adresse http://reseau1quebec.ca/events/webinaire-reseau-1-mylaine-breton-phd-que-savons-nous-des-gaco/

Publications vulgarisées
Breton, M., Vanderasier, A., Smithman, M.-A., & Jabilou, J. (2017). Analyse comparée de guichets d’accès centralisés pour les patients sans affiliation en première ligne : Québec et les autres provinces du Canada. Le point en santé et services sociaux, 12(4), 63 69.